第835章 統一處理意見

　　張雪梅副市長主管文教衛，列席了常委會，本來輪不到她發言，王鴻濤說道：“雪梅市長，這是你分管的領域，你談一談吧。”

　　“好的，那我說幾句。醫療領域的反腐我完全贊同，作為分管領導，我要向書記做檢討，平時的監管失之於寬，失之於松，失之於軟，以後一定加強改正。出現這樣大面積的腐敗現象，我很痛心，也認真的思考過，我覺得要考慮完善公立醫院補償機制和薪酬制度，建立不想腐的保障機制，提高拒腐防變的自覺性。

　　首先，完善公立醫院補償機制，抑制醫院逐利動機。過去很長時期內公立醫院收入由政府財政補助、醫療服務收入和藥品加成收入三部分構成。書記2017年巡視國家衛生部後，國家全面實施藥品零加成政策，取消藥品加成收入，其缺口通過財政補助、提高醫療服務價格和醫院自行消化三個途徑解決，自此，醫院的補償機制發生了根本性變化。因此，醫院逐利動機必然強烈。需要建立科學、合理和可持續的補償機制，尤其是要增加財政補助水平，提高財政補助在醫院總收入中的比重，為公立醫院抑制逐利性、迴歸公益性，提供強有力的經濟保障。

　　其次，完善醫務人員的薪酬制度，提供個人不想腐的經濟保障。薪酬制度對於醫務人員行為具有重要影響，目前公立醫院實行崗位績效工資制度，由崗位工資、薪級工資、津補貼和績效工資四個部分構成。這種薪酬制度避免了只按職級劃分工資標準無法實現按勞分配帶來的吃‘大鍋飯’狀況，激勵效果明顯，但在醫生待遇水平普遍偏低的情況下，這種激勵制度恰恰助推了少數醫務人員種種不當行為，甚至是腐敗行為。

　　偏低的待遇水平與醫務人員受教育年限、勞動強度、工作的技術含量和風險程度極不匹配，追求藥品、耗材回扣和紅包等灰色收入的問題時有發生。要扭轉這一局面必須改革當前制度，建立符合醫療行業特點的薪酬制度。一是要提高待遇水平，將灰色收入以陽光工資的形式體現出來，讓待遇水平充分反映醫務人員技術勞務價值；二是需要實現編制內外的醫務人員同工同酬；三是在逐步提高待遇水平的基礎上，適當提高固定工資在薪酬中的比重，降低與個人業務收入掛鉤的獎金收入的比重，抑制醫生逐利衝動。建立不願腐的經濟保障機制，使醫務人員不願意，也不需要謀求灰色收入。

　　最後，加強反腐倡廉教育，激發內心反腐自律。提高道德約束力，激發內心反腐自律，一方面，要加強醫德醫風教育，增強醫務人員的使命感和榮譽感，主動規範自身行為，預防和控制腐敗行為的發生。另一方面，要加強反腐倡廉教育，將反腐倡廉教育融入日常管理之中，貫穿於整個服務環節之中，促使醫務人員自覺遵守法規法紀，廉潔行醫。”